Das Diaphragma

Das Diaphragma wird zur Verhütung einer Schwangerschaft in die Vagina eingeführt und wirkt als Barriere, die den Spermien den Zugang zur Gebärmutter versperrt. Ob es zuverlässig schützt, hängt von der passenden Größe und dem richtigen Sitz ab.

Wirkung

Das Diaphragma besteht aus einem runden oder ovalen flexiblen Federring, der mit Silikon überspannt ist. Es wird in die Scheide eingeführt und wirkt als Barriere, die das Zusammentreffen von Eizelle und Spermien verhindert. Zusätzlich wird ein schützendes Gel verwendet. Das in Deutschland erhältliche Gel wirkt auf der Basis von Milchsäure und senkt den pH-Wert der Vagina ab. Dadurch hemmt es die Beweglichkeit der Spermien.

Anpassung des Diaphragmas

Sie können zwischen zwei Modellen wählen. Das eine wird in verschiedenen Größen angeboten, das zweite nur in einer Standardgröße.

Das Diaphragma muss in einer Arztpraxis, in einer Beratungsstelle, einem Familienplanungs- oder Frauengesundheitszentrum sorgfältig angepasst werden. Das größte Diaphragma, das Sie nach dem Einsetzen in die Scheide nicht spüren, ist das richtige. Die richtige Größe ist unter anderem deshalb so wichtig, weil sich die Scheide bei sexueller Erregung etwas weitet.

Da das Diaphragma in Einheitsgröße nicht allen Frauen passt, sollte der korrekte Sitz kontrolliert werden. 

Anwendung

Das Einsetzen erfordert etwas Übung. Zuerst wird etwa ein Teelöffel Gel nach Gebrauchsanweisung auf die Innenseite des Diaphragmas aufgetragen. Auch der innere Rand des Diaphragmas wird mit Gel bestrichen. Dann wird das Diaphragma eingeführt; die Innenseite ist nach dem Einsetzen dem Muttermund zugewandt. Das Diaphragma muss den Muttermund komplett bedecken und fest sitzen (siehe Abbildung). Sie müssen nach jedem Einsetzen mit dem Finger prüfen, ob die Silikon-Membran den Muttermund bedeckt.

Durch die Körperwärme und die Schleimabsonderung im Gebärmutterhals verflüssigt sich das Gel und verliert mit der Zeit an Wirkung. Deshalb sollte das Diaphragma frühestens zwei Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingesetzt werden. Nach dem Geschlechtsverkehr sollte es noch mindestens sechs bis acht Stunden in der Scheide liegen bleiben, da die Spermien dort so lange überleben können. Nach spätestens 24 Stunden sollte es wieder entfernt werden.

Wollen Sie ein weiteres Mal Sex haben, geben Sie mit einer Einführhülse oder dem Finger zusätzlich Gel von außen nach.

Damit das Diaphragma stets sauber ist, können Sie es nach dem Benutzen mit lauwarmem Wasser und etwas Seife sorgfältig waschen und gründlich abtrocknen.

Sicherheit

Die Versagerrate bei perfekter Anwendung beträgt 6 bis 14 Prozent, bei typischer Anwendung 12 bis 18 Prozent. Die Versagerrate des Diaphragmas fiel in verschiedenen Studien auch bei korrekter Anwendung sehr unterschiedlich aus. Die Gründe dafür sind unklar. Die hohe Versagerrate bei typischer Anwendung erklärt sich wahrscheinlich zu einem großen Teil daraus, dass das Diaphragma nicht bei jedem Geschlechtsverkehr benutzt wird. Um das Diaphragma richtig anzuwenden, ist eine gute Anleitung wichtig.

Ein Diaphragma ist etwa zwei Jahre haltbar. Sobald das Material spröde und alt wirkt oder sich gar Risse zeigen, sollte es ersetzt werden. Nach größeren Gewichtsschwankungen (mehr als fünf Kilo) oder nach Geburten sollte die Größe des Diaphragmas überprüft und angepasst werden.

Vorteile

  • Das Diaphragma muss nur angewendet werden, wenn es tatsächlich zum Geschlechtsverkehr kommt.

  • Das Diaphragma ist latexfrei, greift nicht in den Hormonhaushalt ein und ist preiswert.

  • Normalerweise hat das Diaphragma keine gesundheitlichen Nebenwirkungen und Langzeitfolgen.

  • Die Anwendung wird von einigen Frauen zudem als wertvolle Selbsterfahrung geschätzt, da sie sich und ihren Körper dabei besser kennen lernen.

Nachteile

  • Es erfordert Übung, ein Diaphragma anzuwenden. Erst wenn die Handhabung sicher gelingt, bietet es zuverlässigen Verhütungsschutz.

  • Manche Frauen finden die Handhabung und das Berühren der Vagina unangenehm.

  • Bei manchen Frauen kommt es häufiger zu Blasenentzündungen.

  • Bei einer starken Gebärmuttersenkung oder Beckenbodenschwäche hat das Diaphragma unter Umständen in der Nische hinter dem Schambein keinen sicheren Halt. In diesem Fall kann die Verhütungskappe FemCap eine Alternative sein.

  • Für Frauen mit (körperlichen) Beeinträchtigungen kann die Handhabung schwierig oder unmöglich sein.

Kosten

Ein Diaphragma kostet bis zu 50 Euro. Hinzu kommen etwa neun Euro pro Tube Gel und möglicherweise noch Ausgaben für Versand, Anpassung und Kontrolluntersuchung. 

Letzte Aktualisierung dieser Seite: 27.02.2018