Beratung kann helfen

Da einzelne Verfahren wie die Eizellspende und die Leihmutterschaft in Deutschland verboten sind, ergeben sich daraus möglicherweise rechtliche Probleme.

Die Wunscheltern sollten sich auch über die rechtlichen Regelungen des Behandlungslandes informieren:

• Ist die geplante Kinderwunsch-Behandlung dort rechtlich erlaubt?
  
  
• Wie wird nach einer Eizell- oder Samenspende oder einer Leihmutterschaft die Elternschaft juristisch bestimmt?
  
  
• Hat das mit einer Eizell- oder Samenspende gezeugte Kind die Möglichkeit, zu erfahren, wer seine genetische Mutter oder sein genetischer Vater ist? In Deutschland haben Kinder ein Recht darauf zu wissen, von wem sie abstammen. In vielen Ländern ist rechtlich jedoch festgelegt, dass die Spenderinnen und Spender anonym bleiben. In anderen gibt es zwar keine entsprechenden Regelungen, die Kliniken arbeiten aber nur mit anonymen Spenderinnen und Spendern zusammen.
  
  
• Werden die medizinischen Unterlagen aufbewahrt, aus denen die Daten der Spenderin, des Spenders oder der Leihmutter und der behandelten Frau hervorgehen? Wenn ja, wie lange?

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen keine Kosten für Kinderwunsch-Behandlungen im Ausland, die in Deutschland verboten sind. Sie beteiligen sich ebenfalls nicht an den Kosten, wenn etwa aufgrund der in Deutschland weitgehend geltenden Altersregelung eine Kostenübernahme für die künstliche Befruchtung nicht möglich ist. Das ist dann der Fall, wenn die Frau jünger als 25 oder älter als 40 Jahre ist, der Partner jünger als 25 Jahre ist oder das 50. Lebensjahr überschritten hat.

Eine mögliche anteilige Kostenübernahme, zum Beispiel für eine IVF-Behandlung mit eigenen Samen- und Eizellen, sollte im Vorfeld mit der Krankenkasse geklärt werden. Ein Behandlungsvertrag mit der ausländischen Klinik sollte alle Kosten auflisten, sodass ein Vergleich mit einer Behandlung in Deutschland oder in einem anderen Land möglich ist.

Zu bedenken ist außerdem, dass oft mehrere Versuche unternommen werden müssen, bis es zu einer Schwangerschaft kommt, und dass jeder Behandlungszyklus im Ausland zusätzliche Reise- und Unterkunftskosten sowie andere Ausgaben mit sich bringt.

Eine Behandlung im Ausland ist oft um einiges aufwendiger als zu Hause. Daher ist es ratsam, vorab zu überlegen, ob man als Paar dafür ausreichend Kraft und Energie aufbringen kann, vor allem wenn bereits mehrere Behandlungen erfolglos waren. In manchen Fällen kann es sinnvoll sein, erst einmal eine Pause einzulegen, in anderen, über ein Behandlungsende und ein Leben ohne Kinder nachzudenken.

Bei einer Samen-, Eizell- oder Embryonenspende und wenn eine Leihmutter das Kind austragen soll, ist es wichtig, dass sich die Wunscheltern schon im Vorfeld mit der Bedeutung der Spenderin, des Spenders oder der Leihmutter in ihrem und im Leben des Kindes auseinandersetzen. Auch sollten sie überlegen, ob und wie sie mit nahen Verwandten und Freunden über die Behandlung sprechen und ab welchem Alter sie das Kind über seine Zeugung aufklären wollen.

Bei der Entscheidungsfindung für oder gegen eine Kinderwunsch-Behandlung im In- oder Ausland empfiehlt sich eine psychosoziale Kinderwunschberatung. Zum Teil finden sich entsprechend qualifizierte Angebote in Einrichtungen für Ehe-, Lebens- und Familienberatung sowie in Schwangerschaftsberatungsstellen. Zudem gibt es Fachkräfte, die auf die psychosoziale Kinderwunschberatung spezialisiert sind.

Vor allem bei einer Samen-, Eizell- oder Embryonenspende sowie der Leihmutterschaft kann eine Beratung helfen, mögliche Folgen sowohl für die Eltern als auch für das Kind zu überschauen. Die Beratung kann die Wunscheltern auch bei der Frage unterstützen, wie sie ihr Kind sowie Familie und Freunde später über die Art der Zeugung informieren können. 

Nicht zuletzt kann eine Beratung anregen, über sinnvolle Behandlungspausen nachzudenken oder rechtzeitig neue Ziele und Perspektiven für ein Leben ohne Kinder zu entwickeln.

Im Ausland wird meist keine psychosoziale Kinderwunschberatung angeboten. In einigen Ländern gibt es jedoch Selbsthilfeorganisationen und Patientenverbände, die sich mit ungewollter Kinderlosigkeit beschäftigen. Sie kennen sich vor Ort gut aus und können bei länderspezifischen Fragen weiterhelfen.