Chlamydien-Infektionen in der Schwangerschaft

Bei rund 3 % der getesteten Schwangeren werden Chlamydien festgestellt.

Eine Infektion der Geschlechtsorgane mit Chlamydien bleibt oft unbemerkt: Nur bei 30 % der Frauen kommt es zu Symptomen.

Wenn Beschwerden auftreten, hat die Schwangere zum Beispiel klebrigen oder eitrigen Ausfluss aus der Scheide und Schmerzen beim Wasserlassen.

Weil Chlamydien oft symptomlos sind, wird jede Schwangere im Rahmen der Schwangerenvorsorge auf Chlamydien getestet. Dazu wird zu Beginn der Schwangerschaft der Urin der Frau untersucht. Hat eine Frau ein erhöhtes Risiko – etwa weil sie wechselnde Partner hat –, kann sie sich im letzten Schwangerschaftsdrittel noch einmal testen lassen.

• Während der Schwangerschaft: Eine genitale Chlamydien-Infektion erhöht das Risiko für Schwangerschaftskomplikationen. Die Infektion kann eine Fehlgeburt, eine Frühgeburt, einen vorzeitigen Blasensprung oder eine Entzündung der Eihäute auslösen. Manche Kinder kommen aufgrund der Infektion mit einem geringeren Geburtsgewicht zur Welt.
• Während der Geburt: Bei einer vaginalen Geburt steckt sich das Kind mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 % bei der Mutter mit den Chlamydien an. Beim Neugeborenen drohen dann schwere Augen- und Lungenentzündungen. Bei einem Kaiserschnitt ist die Ansteckungsgefahr geringer.

Chlamydien werden beim Sex übertragen. Das passiert häufig: Das Robert Koch Institut schätzt, dass in Deutschland etwa 10 Prozent aller sexuell aktiven weiblichen Jugendlichen mit Chlamydien infiziert sind. Das Infektionsrisiko steigt bis circa Mitte 20; es hängt mit der Zahl der Partnerschaften zusammen. Bei Frauen über 25 Jahre ist die Infektions-Rate wahrscheinlich niedriger, da sie eher in stabileren Beziehungen leben. 

Kondome senken das Ansteckungsrisiko deutlich. Einen vollständigen Schutz bieten sie allerdings nicht. 

Durch die Schwangerenvorsorge bei der Frauenärztin oder dem Frauenarzt lässt sich eine Infektion mit Chlamydien feststellen. Dazu genügt eine einfache Urin-Untersuchung. Auch vor einer Schwangerschaft wird diese Untersuchung allen Frauen unter 25 Jahren jährlich angeboten. Bei Frauen ab 25 Jahren wird die Untersuchung vor allem bei Symptomen durchgeführt.

Eine Chlamydien-Infektion muss möglichst rasch mit einem Antibiotikum behandelt werden. Es gibt Antibiotika, die auch in der Schwangerschaft unbedenklich sind.

Wichtig ist, dass der Partner oder die Partnerin mitbehandelt wird, um eine wiederkehrende Infektion zu vermeiden. Das gilt auch, wenn er oder sie keine Symptome hat. Männer bemerken eine Infektion vor allem durch Brennen oder Druck beim Wasserlassen. Manchmal kommt es zu eitrigem Ausfluss aus der Harnröhre.