Wahl des Geburtsorts beeinflusst den Geburtsverlauf

In der Studie „Pilotprojekt zum Vergleich klinischer Geburten im Bundesland Hessen mit außerklinischen Geburten in von Hebammen geleiteten Einrichtungen bundesweit“ wurden im Auftrag der GKV die Daten von insgesamt 90.000 Geburten aus den Jahren 2005 bis 2009 ausgewertet, die ohne Komplikationen verliefen. 

Die Studie ergab unter anderem, dass die Versorgungsqualität von Krankenhäusern und  von Hebammen geleiteten außerklinischen Einrichtungen wie Geburtshäusern, Hebammenpraxen und Entbindungsheimen vergleichbar ist. Ein weiteres Ergebnis war, dass in den von Hebammen geleiteten Einrichtungen weniger Medikamente als in der Klinik eingesetzt wurden (6,6 Prozent / 19 Prozent), weniger Nachbehandlungen von Kindern und/oder Müttern nötig waren und die Neugeborenen ein etwas höheres Geburtsgewicht hatten.

Außerdem wurden in der außerklinischen Geburtshilfe mehr unterschiedliche Gebärpositionen genutzt. Der Damm der Gebärenden blieb bei Durchtritt des Kindes häufiger intakt (41,2 Prozent / 29,8 Prozent). Die APGAR-Werte, mit denen nach der Geburt Herzfrequenz, Atmung, Reflexe, Farbe und Muskelspannung der Kinder geprüft wird, waren bei den außerklinisch und klinisch geborenen Kindern gleich gut. Nur bei Schwangeren, die nach einem früheren Kaiserschnitt eine Vaginalgeburt hatten, verliefen die Geburten in der Klinik besser als in einer von Hebammen geleiteten Einrichtung.

Das gute Abschneiden der außerklinischen Geburtshilfe wird auf die sorgfältige Beratung und Auswahl der Schwangeren zurückgeführt, die nach einer Alternative zur Klinikgeburt suchen. Auf diese Auswahl legen die Verträge des Spitzenverbandes der Gesetzlichen Krankenkassen mit den Geburtshäusern ausdrücklich Wert. In ihnen ist ein Passus enthalten, der definiert, für welche Schwangeren sich unter medizinischen Gesichtspunkten eine Entbindung außerhalb des Krankenhauses anbietet. So soll das Risiko für Mutter und Kind möglichst klein gehalten oder ganz ausgeschlossen werden.

Die Daten von 71.000 klinischen Geburten wurden der hessischen Perinatalerhebung entnommen, die der etwa 22.000 außerklinischen Geburten den Qualitätsberichten der Gesellschaft für Qualität in der außerklinischen Geburtshilfe (QUAG).

Quelle

GKV-Spitzenverband, Pressemitteilung vom 2.12.2011

Weiterführende Information:

PILOTPROJEKT zum Vergleich klinischer Geburten im Bundesland Hessen mit außerklinischen Geburten in von Hebammen geleiteten Einrichtungen bundesweit