PDA: Schwangere verwenden selbst weniger Schmerzmittel

Die Periduralanästhesie ist eine Dauerinfusion mit lokalen Betäubungsmitteln. Sie wird in der Geburtshilfe häufig eingesetzt, um Geburtsschmerzen zu dämpfen. Durch ihren Einsatz kann sich die Geburt jedoch verlängern, außerdem kommt es häufiger zu geburtshilflichen Eingriffen mit Saugglocke oder Geburtszange. Die Dosierung der Medikamente wird normalerweise von den Narkoseärztinnen oder -ärzten gesteuert.

In der jetzt veröffentlichten Studie mit 270 Erstgebärenden wurde der Schmerzmittelverbrauch in drei nach dem Zufallsprinzip gebildeten Gruppen werdender Mütter verglichen: Eine Gruppe erhielt während der Geburt eine PDA, bei der die Dosierung der Betäubungsmittel ärztlich vorgegeben war. Eine zweite Gruppe Gebärender konnte die Menge der Schmerzmittel selbstständig erhöhen. In der dritten Gruppe blieb die Dosierung den Schwangeren gänzlich selbst überlassen.

Die Studie ergab, dass die Frauen, die frei über die Dosierung entscheiden konnten, 30 Prozent weniger Schmerzmittel verbrauchten als die, deren Betäubung ärztlich gesteuert wurde. Die Gebärenden, die zusätzlich zur ärztlichen Dosierung die Medikation erhöhen konnten, verbrauchten am meisten Schmerzmittel. Die Frauen, die ihr Medikament selbst dosieren konnten, spürten zwar etwas mehr Schmerzen, waren aber mit der Geburt genauso zufrieden wie die Frauen der Vergleichsgruppen. Saugglocke oder Zange kamen in ihrer Gruppe etwas seltener zum Einsatz.

Aufgrund ihrer Ergebnisse gehen die Autoren der Studie davon aus, dass sich die selbstbestimmte Schmerzmedikation bei Geburten künftig durchsetzen wird. Die Studie wurde Anfang Februar auf dem Jahrestreffen der „Society for Maternal-Fetal Medicine“ in San Francisco vorgestellt.

Quelle

Deutsches Ärzteblatt online, 10.02.2011: Periduralanästhesie: Schwangere bestimmen Dosis selbst besser

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