Die Nabelschnurpunktion

Mit einem Einstich durch die Bauchdecke der Schwangeren wird kindliches Blut aus der Nabelschnur entnommen und im Labor untersucht. Der korrekte Sitz der Nadel wird dabei ständig per Ultraschall kontrolliert.

Die Untersuchung des kindlichen Blutes wird vor allem bei Verdacht auf eine Infektion des Ungeborenen oder bei einer Rhesus-Unverträglichkeit durchgeführt. Möglich ist auch die Suche nach diagnostizierbaren Erbkrankheiten nach einer genetischen Beratung. Außerdem dient das Verfahren dazu, unklare Befunde nach einer Fruchtwasseruntersuchung zu überprüfen.

Die Nabelschnurpunktion wird ab der 16. Schwangerschaftswoche durchgeführt; die Ergebnisse der Blutuntersuchung liegen nach etwa zwei bis vier Tagen vor.

Wie bei einer Fruchtwasseruntersuchung können bei dieser Blutuntersuchung vererbbare Krankheiten und Behinderungen sowie Chromosomenabweichungen festgestellt werden. Auch eine Blutarmut beim Kind als Folge einer Rhesus-Unverträglichkeit kann diagnostiziert werden. In diesem Fall kann das Kind über die Nabelschnurgefäße eine Bluttransfusion erhalten. Wird eine Infektion des Ungeborenen beispielsweise mit Röteln festgestellt, ist eine Therapie möglich, indem der Schwangeren entsprechende Medikamente verabreicht werden.

Neben der Diagnose therapierbarer Krankheiten (Blutarmut, Infektionen) können auch Erkrankungen und Behinderungen festgestellt werden, bei denen eine Behandlung nicht möglich ist und die dann dazu führen können, dass ein Schwangerschaftsabbruch erwogen wird. Ein normaler Schwangerschaftsabbruch ist aber wegen des späten Zeitpunkts der Untersuchung nicht mehr möglich. Stattdessen muss ein Gebärvorgang eingeleitet werden, der weitaus belastender sein kann als eine Ausschabung oder Absaugung. Im Vergleich zu anderen Verfahren der Pränataldiagnostik ist zudem das Fehlgeburtsrisiko recht hoch; es liegt bei ein bis drei Prozent.