Die Fruchtblase besteht aus zwei Häuten. Sie enthält das Fruchtwasser, eine salzhaltige und angenehm warme Flüssigkeit, in der der Fötus gut geschützt schwimmt. Mit dem Wachstum des Kindes vermehrt sich das Fruchtwasser, und die Fruchtblase wird größer.

Zu Beginn des vierten Monats ist die Haut des Fötus weitgehend fertig entwickelt und dem Leben im Wasser gut angepasst. Sie wird von der Käseschmiere geschützt, einer Art Paste, die den ganzen Körper bedeckt und von Talgdrüsen gebildet wird. Jetzt entstehen erste Haaransätze, das sogenannte Lanugo-Haar – ein heller, weicher Haarflaum, der den ganzen Körper bedeckt.

Mehr und mehr erscheinen die Bewegungen des Ungeborenen zielgerichtet. Allmählich kann es die Arme und Beine beugen und strecken, seine Hände suchen nach dem Mund. Vereinzelt lassen sich Schluckbewegungen beobachten. Aber noch immer sind seine Bewegungen für die Mutter nicht spürbar.

Der Fötus ist rund um die Uhr aktiv, unterbrochen nur von kurzen Schlafphasen. Noch hat er keinen Tag-Nacht-Rhythmus. Erst im letzten Schwangerschaftsdrittel wird er mehrstündige Schlafphasen haben.

Über den Augen haben sich Augenlider gebildet. Sie sind noch geschlossen und öffnen sich erst ab der 26. Schwangerschaftswoche.

Der wachsende Körper braucht nun mehr Stabilität. Die noch sehr weichen Knorpel werden allmählich härter, und es bildet sich erstes Knochengewebe. Doch noch bei der Geburt besteht das kindliche Skelett zum größten Teil aus Knorpeln. Erst gegen Ende der Pubertät, mit dem Abschluss des Wachstums, wird es vollständig verknöchert sein. Die Fingernägel werden sichtbar.

Auch Gebärmutter, Fruchtblase und Plazenta sind weiter gewachsen. Die Gebärmutter hat nun etwa den Umfang eines Handballs erreicht. Bei den meisten Schwangeren ist jetzt ein kleiner Bauch zu sehen.

Bei der Ultraschalluntersuchung wird die Größe des Fötus nun vom Kopf bis zu den Füßen gemessen. Am Ende des vierten Monats wird er 16 bis 18 Zentimeter groß sein und etwa 100 Gramm wiegen.