Bei Frauen mit Epilepsie verlaufen Schwangerschaft und Geburt meist völlig normal. Besondere Risiken für eine Schwangere mit Epilepsie bestehen nicht. Auch Schwangerschaftskomplikationen treten nicht häufiger auf als bei Frauen ohne Epilepsie. Dennoch wird die Schwangerschaft besonders überwacht. So wird der Blutspiegel regelmäßig kontrolliert, um die Dosierung der Medikamente anzupassen. Der Grund: Da das Blutvolumen in der Schwangerschaft zunimmt, verdünnt sich das Blut und die Medikamentenwirkung schwächt sich ab.

Für das Kind sind dagegen durchaus Risiken vorhanden: Zum einen besteht ein geringes genetisches Risiko, dass es ebenfalls an Epilepsie erkrankt. Zum anderen kann es beim Ungeborenen zu Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen kommen, wenn seine Mutter Medikamente (Antiepileptika, Antikonvulsiva) nimmt. Deshalb müssen die Medikamente sehr sorgfältig ausgewählt und möglichst niedrig dosiert werden. Wenn der letzte epileptische Anfall einer Frau ein bis zwei Jahre zurückliegt, kann sie für die Dauer der Schwangerschaft vielleicht auch auf Antikonvulsiva verzichten. Dies lässt sich jedoch nur in enger Abstimmung mit der Ärztin oder dem Arzt entscheiden.

Um die Risiken für das Kind gering zu halten, werden folgende Vorsichtsmaßnahmen empfohlen:

•    die Einnahme einer höheren Dosis Folsäure vor und zu Beginn der Schwangerschaft,

•    eine AFP-Bestimmung um die 16. Schwangerschaftswoche,

•    eine gründliche Ultraschall-Untersuchung um die 20. Schwangerschaftswoche,

•    in Verbindung mit bestimmten Epilepsie-Medikamenten in den vier Wochen vor dem Entbindungstermin die Einnahme von täglich 10 mg Vitamin K, um Gerinnungsproblemen vorzubeugen,

•    die Gabe von Vitamin K unmittelbar nach der Geburt, um Hirnblutungen beim Neugeborenen vorzubeugen,

•    die Durchführung eines EEGs vor der Geburt.