Mit medizinischer Hilfe schwanger werden

Ein unerfüllter Kinderwunsch ist nicht selten, ungefähr in jeder siebten Partnerschaft kommen vorübergehende oder dauerhafte Fruchtbarkeitsstörungen vor. Für die Betroffenen ist es in vielen Fällen zunächst sehr überraschend, wenn sich keine Schwangerschaft einstellt. "Wartet doch erst mal ab", heißt es dann häufig beschwichtigend im Freundeskreis oder in der Verwandtschaft. Doch je länger sie dann auf das ersehnte Kind warten, desto enttäuschter und hilfloser fühlen sie sich. Immer wieder keimt die Hoffnung auf, dass doch noch eine Schwangerschaft eintritt. Aus dieser Situation heraus hoffen viele Betroffene auf die Hilfe der Medizin.

Den Ärztinnen und Ärzten stehen für die Behandlung von Fruchtbarkeitsproblemen zahlreiche Methoden zur Verfügung. Diese reichen von Hormonpräparaten über chirurgische Eingriffe bis hin zur künstlichen Befruchtung außerhalb des Körpers (In-vitro-Fertilisation – IVF – oder Intrazytoplasmatische Spermieninjektion – ICSI).

So hilfreich Sterilitätsbehandlungen auch sein mögen, sie verlangen oft viel Geduld und Durchhaltevermögen. Und sie werfen eine Menge neuer Fragen auf:Welche Therapie ist die richtige? Wie viel wollen wir uns zumuten? Was machen wir, wenn es nicht klappt? Auch Angst und Unbehagen können sich angesichts einer medizinischen Behandlung einstellen.

Beispielsweise erfordern manche Methoden wie die Zyklusbeobachtung und die Hormonstimulation ohne Samenübertragung (Insemination) die zeitliche Planung des Geschlechtsverkehrs, was unter Umständen zu Problemen in der Paarsexualität führen kann. Auch die Verwendung von Spendersamen kann hinsichtlich der Paarbeziehung und der Beziehung zum Kind problematisch sein.

Solche Probleme und Bedenken sind ernst zu nehmen, denn die Psyche spielt beim Kinderwunsch und bei einer Behandlung eine wichtige Rolle. Wichtig ist es, sich sorgfältig zu informieren und eine gemeinsame Entscheidung zu treffen – ob nun für oder gegen eine Therapie.

Wenn die Ursache für die Kinderlosigkeit untersucht ist, kann der Arzt oder die Ärztin einen Therapieplan aufstellen. Die Suche nach den Ursachen, die Diagnostik, kann aufwändig sein und eine gewisse Zeit dauern. Um keine Zeit zu verlieren, möchten manche Paare schon medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, wenn ihre Unfruchtbarkeit noch nicht nachgewiesen ist. Ein Teil der Behandlungsmethoden greift jedoch stark in den weiblichen Körper ein, auch wenn die Fruchtbarkeitsstörung beim Mann liegt. Deshalb sollten diese Behandlungen erst durchgeführt werden, wenn eine sorgfältige Abklärung der Ursachen erfolgt ist und eine Behandlung tatsächlich Erfolg verspricht. Die Ärztin oder der Arzt muss darüber aufklären. Scheuen Sie sich nicht nachzufragen, wenn Sie eine Erläuterung nicht verstanden haben.

Die gesetzlichen Krankenkassen verlangen vor bestimmten Behandlungen, dass beide Partner einen HIV-Test machen lassen (Ein HIV-Test weist das AIDS-auslösende Virus HIV nach). Wenn kein Rötelnschutz besteht, ist für die Frau eine Impfung ratsam, da eine Infektion mit Röteln während der Schwangerschaft das Kind schädigen kann. Je nach individuellen Voraussetzungen und der geplanten Behandlung können noch weitere medizinische Tests und Untersuchungen sinnvoll sein:

• Untersuchung auf Hepatitis (eine ansteckende Krankheit der Leber)
• Test auf Toxoplasmose (eine Infektionskrankheit, die das Ungeborene schädigen kann)
• Untersuchung auf Chlamydien (Infektionserreger)
• Krebsfrüherkennungsuntersuchung der Frau
• Vor einer Mikroinjektion (ICSI) Stammbaumanalyse mit humangenetischer Beratung beider Partner
• Vor einer Mikroinjektion (ICSI) genetische Untersuchung beider Partner oder des Mannes

Die Kosten für die Voruntersuchungen zur Ursache der Fruchtbarkeitsstörung werden von den gesetzlichen und privaten Krankenkassen in der Regel übernommen. Auch Medikamente zur Behandlung von Hormonstörungen und zur Hormonstimulation werden, wenn keine Samenübertragung (Insemination), IVF oder ICSI erfolgt, von den Kassen übernommen.